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我院重症医学科成功救治一名“热射病”患者

2020-05-18 16:38:19   作者:医院综合办   来源:南宁市第二人民医院五象医院   阅读:

5月14日,经重症医学科全力抢救,逃出“死神”魔掌的“热射病”贵州籍患者何先生顺利出科。

何先生是南宁某建筑工地的工人,在高温环境下作业半天后突发意识障碍、四肢强直性抽搐、高热等症状,被120紧急送到南宁市第二人民医院五象医院急诊科救治。患者在急诊科体温高达41℃,心率最高140次/分,呼吸急促,血压呈下降趋势,头颅CT提示脑水肿,病情十分危重,生命危在旦夕。

急诊科医生立即邀请医院重症医学科医师会诊,我科值班医师凭借临床经验,准确判断为热射病,并第一时间将患者转入ICU进行全面抢救。

在我院重症医学科主任何联义主任医师全程指导下,ICU医生有条不紊地对患者实施积极降温、降低脑代谢、减轻脑水肿、液体复苏、呼吸机辅助通气等综合治疗。此时,患者仍然处于危险之中,血小板进一步下降、凝血功能障碍,同时出现累及肾脏、肝脏、心脏、胰腺等多个脏器的功能障碍。何联义主任按照热射病抢救要求,严格规范治疗,结合临床经验,严密监测凝血功能、血常规、肝肾功、心肌酶、淀粉酶等重要指标。

随着抢救工作紧张有序的进行,患者血小板较快开始回升,凝血功能、肝功能、肾功能、心肌酶、淀粉酶等各项指标逐渐好转,第4天意识恢复并成功脱呼吸机。

“热射病”是一致命性急症,早诊断、早治疗是决定预后的关键。热射病患者往往病情发展迅速,抢救“时间窗”很短,一旦误诊或延误抢救,死亡率高达80%。该例重度中暑、热射病的成功救治,关键在于早期诊断、早期充分降温、早期呼吸支持、防止弥散性血管内凝血(DIC)发生以及对心、肝、肾、脑、胰腺等脏器功能的有效保护。

专家科普

何联义主任介绍,热射病为重症中暑中最为严重类型,是一种致命性急症,多以高温、无汗、意识障碍为特征,起病前往往有头痛、眩晕、乏力,常死于呼吸、循环、肝肾功能衰竭等。当下,烈日炎炎,高温持续,提醒广大居民“热射病夺人命,高温杀手需当心”,要注意做好防暑降温工作,避免长时间高温环境中作业,注意休息,清淡饮食,保持通风,及时补水。高温下一旦有中暑症状,应立即到阴凉通风处休息,或用酒精擦身降温,严重者及时送医院就诊。(重症医学科   何联义   吕华)

责任编辑:黄千

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南宁市第二人民医院五象医院(原南宁市第二人民医院大沙田分院)始建于2002年,是南宁市第二人民医院直属分院。经过十多年的发展建设,现已成为长一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院。2… [详细]

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